中国银行保险报网讯【记者 房文彬】

近日，慧择保险经纪有限公司（以下简称“慧择”）发布《2023年小马理赔服务半年报》（以下简称“半年报”）。半年报显示，2023年上半年慧择小马理赔协助结案3.7万件，结案金额2.9亿元；小马闪赔结案1.2万件，结案金额623万元；共协助处理争议案件278件，维护客户合法权益942万元。

重疾险赔付金额占比最高 31-40岁年龄段为重疾高发人群

(资料图片)

从半年报中可以看出，重疾险仍占据赔付金额的大头，赔付金额占比为68.89%；而从赔付件数来看，医疗险和意外险则占比较高，分别为58.48%和37.40%。上半年，慧择小马理赔共协助887名重疾险客户获赔2亿元，协助2.2万名医疗险客户获赔2184万元，协助1.1万名意外险客户获赔2191万元。

理赔半年报显示，重疾险赔付中，31-40岁年龄段为“高风险人群”，出险最高的疾病种类为恶性肿瘤，其中，甲状腺癌发病率位居重疾出险首位，肺癌和乳腺癌紧随其后。虽然随着医疗技术的不断发展，我国恶性肿瘤五年生存率较之过往有明显提升，但整体与发达国家仍有一定差距。与此同时，重大疾病治疗康复费用高昂，一旦罹患重大疾病，治疗费用将给整个家庭带来沉重的经济负担。

医疗险出险频次最高 婴幼儿尤其值得关注

半年报数据显示，医疗险的出险频次最高。上半年，医疗险赔付件数占比58.48%，而意外险、重疾险和寿险分别占比为37.40%、2.36%和0.24%。从医疗险出险年龄来看，主要集中在0-6岁的婴幼儿，赔付原因排名前三位的分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及免疫系统疾病。因此，购置足额医疗险，积极发挥商业医疗险的社保补充作用，对完善家庭保障具有十分重要的意义。

此外，生命安全是每个消费者都非常关注的问题，意外险的配置也格外重要。半年报显示，意外险中赔付原因排名前三的分别是意外摔伤、虫兽伤、交通事故。其中意外身故赔付原因排名前三位的分别是交通事故、高空坠落、溺水。

理赔模式再升级 上线“小马帮赔”服务模式

慧择小马理赔于2007年就在业内率先推出协助理赔服务；2022年慧择首次面向非慧择保险平台消费的消费者，推出“多平台保单，一站式理赔”的服务模式，服务对象不再仅仅局限于慧择平台购买保单的被保险人，而是扩大到投保人及其直系亲属这个群体。近期，慧择又在17周年司庆之际正式推出“小马帮赔”服务模式，即在慧择平台购买保险首期保费达到5万元，投保人及直系亲属在其他平台上购买的人身险保单，可免费享受理赔协助服务。

多年来，慧择小马理赔持续为客户提供更加多元、精细、专业的协助理赔服务，让理赔服务有速度、有温度。慧择保险经纪客户服务中心副总经理左申洋表示，慧择小马理赔将继续坚持“以客户为中心”的理念，用心守护保险消费者和广大客户的幸福与安全感，用责任和担当为客户提供更加方便、快捷、高效的理赔服务。

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