89岁的山东东营广饶县居民韩奶奶，失能失智。2021年了解东营市居民长期护理保险政策后，通过失能评估确定其为重度失能五级。子女选择广饶县定点护理机构为其提供居家护理服务，机构根据老人的实际情况为其制订了护理服务计划，定期上门提供护理服务，老人的生活质量逐渐提升。

(相关资料图)

2018年以来，东营市在山东省率先启动城乡居民长期护理保险，如今已有3500人享受这项待遇。2022年，东营市实现了全市职工长护和居民长护一体化服务。截至2023年1月底，东营市长期护理保险覆盖参保人群170万人，享受待遇人数累计3500余人。中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）东营分公司经过5年试点实践，打造了“一项政策、覆盖全民”的可持续发展“东营模式”。

打造“一体化”经办服务模式

中国人寿寿险东营分公司充分发挥政保合作平台优势，实现了医保部门政策决策，商业保险公司组织实施经办管理的新局面。

中国人寿寿险东营分公司在组织保障、工作制度、管理规范、工作流程等方面紧密配合医保管理部门开展好各项经办管理工作，为参保群众提供“一站式”服务。

在各级医保管理部门的指导和支持下，中国人寿寿险东营分公司在各县区开展政策宣传工作，并在全市各镇街设置“中国人寿长期照护保险服务网点”，切实提升政策宣传覆盖面及群众知晓度。

自主组建医学专家库开展失能等级评定工作，充分保证了评定工作的高效、科学、精准，确保让真正符合条件的人享受到长期照护保险待遇。

创新工作思路，多层次组织实施照护技能培训工作，通过护理专家现场照护技能培训、线上照护服务指导、常规性入户实地照护指导等方式，真正改善失能人员的生活质量。

持续做好照护服务监管，建立与东营市城乡居民长期照护保险实际相符合的“线上+线下”相结合的照护服务监督检查方式，保证政策落实到位。

依托“科技化”全过程移动端支持

中国人寿寿险东营分公司是公司全系统首家上线使用长期护理经办服务系统和移动巡护APP的机构。从前端的申请、查看、上传文档到后端的评定、审议、申请评估、建立档案、设定评估内容、后期追踪核查、实施督导等提供全过程移动端支持，为长期护理保险信息系统建设及移动端智能APP应用推广提供了实践参考，有效满足业务流程科技化需求，有效支持分布区域广阔农村地区的服务，实现长期照护保险信息管理系统满足长护险全业务、全过程、全人群需要。

创新“机构指导+亲情照护”典型做法

中国人寿寿险东营分公司倡导实施“近亲属居家照护+机构上门指导”模式。这种依托护理机构优先将失能人员的家人、亲属、邻居等纳入照护服务队伍的模式，通过定期巡护指导，上门为家护服务人员提供专业指导，传授服务技能，帮助政府和社会培养了一批“有亲情、懂护理”的护理人才。该模式既促进了失能人员能够享受到标准化的生活照护，又解决了家人在照护亲人和个人收入难以取舍的难题，同时缓解了失能家庭的经济压力和照护负担。

关键词：