国之大事，千头万绪。千头万绪的事，说到底是千家万户的事。被业内称为“第六险”的长期护理保险（以下简称“长护险”），一头牵着医保基金，一头连着保险服务，既是关系千家万户冷暖的“家事”，也是事关社会发展的国之“大事”。

2020年12月，天津正式启动长护险试点工作。作为天津长护险制度先行先试的经办机构，两年来，中国人寿天津市分公司深入贯彻“以人民为中心”的发展思想，发挥经验优势，积极参与试点，保障重度失能人员基本照护需求，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

创新经办机制

(相关资料图)

长护险试点作为天津一项“民心工程”，政策一经出台就引发高度关注。作为天津长护险主承保机构，中国人寿天津市分公司集中业务、财务、运营等条线核心资源，全力做好经办筹备工作。

在天津市医疗保障局指导下，中国人寿天津市分公司牵头9家中标的商业保险公司组成筹办项目组，推进网点新筹和团队新建，用时两个月完成这一惠及全市610万城镇职工的民生项目经办筹建，3个月内成功支付首笔长护险待遇资金。

为做精做细长护险试点工作，中国人寿天津市分公司进一步发挥同业合力，在全国首创“市级统筹、片区指导、机构承办”三级运营体系，依托1个市级中心、3个片区中心、21个辖区分中心，形成覆盖全市各行政区纵向到底、横向到边的网点布局，走出一条高效与规范并行的经办路径，织密了与政府部门、护理机构、失能人员的服务网。同时，为试点工作提供专业队伍建设支持，成立服务团队，对经办人员、失能评估员和评估机构开展培训指导。

两年来，天津长护险在制度创新中取得长足发展。依托“1+18”政策框架（“1个国家政策+18个天津政策”），不断扩大制度体系，逐步形成稳健持续的筹资运行机制、公平适度的待遇保障机制、有效可及的服务供给机制和严密有力的资金监管机制，为进一步推动制度更加成熟定型奠定了基础。

截至目前，中国人寿天津市分公司累计支付长护险待遇超1.48亿元，惠及重度失能群众7000余人。

保障失能老人

保险的价值在于保障。给失能老人提供更好的照料，让生命更有尊严，并减轻失能老人家庭负担，是设计长护险制度的初衷。天津市已进入深度老龄化社会，60岁以上人口占比21.66%、65岁以上占比14.75%，全市失能和半失能人员约14万人。长护险为这部分人员解决照护需求提供了多样化保障。

今年75岁的宋阿姨患有阿尔茨海默病，她是首批享受到长护险红利的失能人员。“为让母亲生活质量高一些，我和妹妹把她送到了养老院。这里的护工周到专业，我们都很放心，但每月5000元的费用让收入并不高的我们感到负担很重。”宋阿姨的儿子说，成功申请长护险待遇大大减轻了他们的经济压力，养老院提供的个性化护理服务很好地改善了母亲的生活质量。仅在这家养老院，像宋阿姨这样享受长护险待遇的失能人员就有十几个。

不同于宋阿姨，年逾七旬、患偏瘫失能卧床的郭先生选择居家护理。祸不单行的是，他唯一的儿子前两年遭遇严重车祸，完全丧失自理能力，由老伴独自支撑这个双残家庭。“长护险解救了我这个满目疮痍的家。”郭先生的老伴说，办理长护险以来，每周都会有专业护理人员帮她照顾老伴，有时候还帮她做家务。

中国人寿天津市分公司切实把握“国寿姓党”的政治属性和保险为民的人民属性，积极担当作为，着力协调好居家护理、社区护理与机构护理的关系，满足失能老人及家庭多层次的需求。

践行保险初心

为把长护险服务送到真正有需要的老人手中，中国人寿天津市分公司会同各经办公司，严格把握失能评估机构管理、定点护理机构评定考核，压实护理服务全过程责任，出台失能评定管理办法和评定标准，确定失能评定机构49家。

截至目前，天津市经失能评定符合重度失能标准的有5.3万人，评定通过率88.55%。全市共确定668家定点护理机构，其中，养老机构315家、医疗机构203家、日间照料服务中心等150家、备案养老护理服务人员2.1万人，基本满足失能人员护理服务需求。

中国人寿天津市分公司依托长护险“三级中心”，连接起专业管理和专业服务。

2021年11月的一个早晨，中国人寿长护险天津大港区分中心负责人刘峻利像往常一样刚刚安排完一天的工作，一名失能人员家属就匆忙跑进大厅，咨询如何为失能8个多月的父亲申请长护险待遇。刘峻利为其详细讲解长护险政策，并就近协调定点护理机构迅速对接。午饭时间，刘峻利正准备吃饭时，又迎来一位前来反映意见的参保人员家属，他的耐心接待和专业解答得到认可和好评。

这是中国人寿天津市分公司21个长护险分中心工作人员的日常一天，他们用真实、朴实、扎实的管理服务托起了失能老人生活的希望。

2022年底，《天津市深入开展长期护理保险制度试点实施方案》出台，优化调整了相关政策，中国人寿天津市分公司也迎来新的任务。

该公司相关负责人表示，将进一步发挥保险的经济“减震器”和社会“稳定器”作用，全力服务普惠型、多样性的社会保障体系建设，不断增强金融工作的政治性、人民性，守护人民美好幸福生活。

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