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中国银行保险报网讯【记者 房文彬】

4月18日，由人保健康、清华大学联合主办“2023中国商业健康保险发展战略和模式创新论坛” 在清华大学成功举办。清华大学副校长王宏伟，人保健康党委书记、总裁邵利铎致辞，国家卫生健康委体制改革司、国家医保局有关领导，相关专家学者和保险企业、科技企业、医药企业负责人参会并发言。论坛由清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久主持。

王宏伟在致辞中指出，作为研究型的高等学府，清华大学一直关注着中国医改进程，利用自身的交叉学科优势，在科技创新、政策建议、制度改革等方面为中国的医改做着力所能及的努力。希望此次论坛能为目前医保改革的推进完善和多层次社会保障体系的建立健全提供有益的思路和探讨。

邵利铎在致辞中表示，中国健康服务进入“全民需求时代”，进一步优化完善健康治理成为回答人民之问的重要方面之一，商业健康保险需要重新审视功能定位、潜在机遇和发展模式，在“三医”协同联动的格局下完成供给端的自我转型，锚定商业健康保险作为基本医保的“补充”的功能定位，积极探索“主体明确、一体推进、专业运作”的多层次医疗保障有序衔接的发展道路。

本次论坛围绕宏观政策、产业热点、数智应用、卓越实践四大主题，邀请了国家卫健委体制改革司司长许树强，国家医疗保障局原副局长陈金甫，人保健康党委委员、副总裁李晓峰，纽约大学吴蓓教授，清华大学教授杨燕绥、陈秉正，清华大学副教授邱月等作主旨演讲，福建泉州市医保局、众惠财产相互保险社、惠及智医研究院、京东健康、中国保险学会、泰康养老保险、北京圆心惠保科技、杭州聪宝科技、依未科技、和睦家医疗等单位则作为优秀实践案例参与分享讨论。

许树强强调，深化医药卫生体制改革必须以人民健康为中心，促进“三医”协同发展和治理，关键是要深化以公益性为导向的公立医院改革，构建有序的就医和诊疗新格局，尤其是要减轻人民群众的自付费用担负。因此，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系的建设和完善迫在眉睫，要加强制度衔接，形成综合保障效应。

杨燕绥从德国等四个典型国家的商保发展情况对比入手，分析了我国商业健康保险的发展空间。她倡导在医疗和健康管理领域大力推行微利型相互保险计划，并从商业健康保险的体制机制建设和产品、理赔、展业等多角度论证了其发展路径和前景。

陈金甫表示，商业健康险要获得良好的发展，必须想清楚定位，针对当下社会特点规划好发展模式。要加大长期护理保险制度试点探索力度，围绕制度标准化、服务规范化、管理社会化、人员专业化，继续做好做细试点工作，总结形成可复制、可推广的经验，协同促进长期照护服务体系建设和养老产业加快发展。

如何看待中国商业健康保险市场的发展？陈秉正分析了2002-2022年中国健康险保费的收入及增速，从数据的波动性下降来看，中国的健康险市场开始趋于成熟，但同时也还存在着发展逻辑不清、定位模糊、缺乏监管等实际问题。要实现商业健康险的创新发展，不仅要从需求端找准痛点，还要从供给端加大变革力度，探索新的产品和盈利模式。

李晓峰从健康管理服务体系建设和三医联动探索实践的角度，分享了人保健康的管理模式以及在医疗资源合作、数据互联互通、产品服务创新等方面的成功经验，并站在保险供给端的角度对商业健康险行业的进一步发展和完善提出了专业的建议。

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